Feliz Navidad

A todo mi cupo os deseo de corazón Feliz Navidad!!!!

La Agencia Española del Medicamento está frenando la venta de la vacuna de la varicela en las farmacias

Un alto porcentaje de niños entre 2 y 12 años se van a quedar sin acceso a la vacunación, aunque la sigamos recomendando los pediatras. Una pena.
Os dejo el enlace:
http://www.redaccionmedica.com/noticia/la-aemps-esta-frenando-la-venta-de-la-vacuna-de-la-varicela-en-las-farmacias-90909?utm_campaign=shareaholic&utm_medium=twitter&utm_source=socialnetwork

No hay que bajar la guardia en materia de vacunación infantil

Hoy os dejo un enlace del periodico HOY online que habla sobre la importancia de las vacunas.

El enlace es:
http://www.hoy.es/sociedad/salud/vida-sana/201511/25/bajar-guardia-materia-vacunacion-20151125120046-rc.html

NOVEDADES EN EL CALENDARIO DE VACUNACIONES DEL CAV-AEP PARA 2016

El Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP) publicará próximamente, en la revista científica Anales de Pediatría, sus recomendaciones para la vacunación de los niños y adolescentes residentes en España, correspondientes al próximo año 2016.

El link es:

http://vacunasaep.org/profesionales/noticias/novedades-calendario-cav-aep-2016

Uso racional de antibioticos

En la consulta me esfuerzo mucho para que los padres entiendan que los antibioticos son medicamentos SÓLO útiles para combatir las infecciones producidas por BACTERIAS. Un uso inadecuado de los antibióticos puede producir efectos adversos (alérgias, exantemas, diarreas,...) y además produce un aumento de las resistencias microbianas , de tal manera que cuando se precisan de ellos no surge efecto. Ahora que estamos en plena epoca de virus, la mayoria de los procesos febriles en menores de 3 años suelen ser procesos víricos que no necesitan de antibioticos.
Os dejo un pdf con el decálogo para el uso racional de los antibioticos (extraido de la página familiaysalud):
www.familiaysalud.es/sites/default/files/8_decalogo_de_antibioticos_espanol.pdf

Sustitución del pediatra durante los próximos 20 días

Debido a mi próxima paternidad, durante los próximos 20 días naturales no podré acudir a la consulta de pediatría. Seré sustituida por una médico muy amable y extremadamente competente. 
Un saludo muy afectuoso a todo mi cupo.

Guía práctica para padres desde el nacimiento hasta los 3 años en pdf

Hoy os dejo este manual que ha sido elaborado por la Asociación Española de Pediatría (AEP) con el objetivo de asesorar a las familias con información útil y completa respecto al embarazo, parto y primeros años de vida del bebé. El libro se ha editado en colaboración con Dodot y está disponible para su descarga gratuita:

El link es:
enfamilia.aeped.es/sites/enfamilia.aeped.es/files/guia_practica_padres_aep_1.pdf

Campaña de vacunación gripe 2015-2016

La campaña de vacunación frente a la gripe estacional de este año se iniciará el día 19 de octubre de 2015 y finalizará el día 30 de noviembre.

Os dejo la población de niños que deberían vacunarse para evitar complicaciones. Los que cumplais los requisitios expuestos, pasaros por la consulta  para dejaros el volante.

Población diana

• Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares (excluyendo hipertensión arterial aislada), neurológicas o pulmonares, incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma.

• Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con:
  • Enfermedades metabólicas, incluida diabetes mellitus.
  • Obesidad mórbida (índice de masa corporal ≥40 en adultos, ≥35 en adolescentes ó ≥3 DS en la infancia).
  • Insuficiencia renal.
  • Hemoglobinopatías y anemias.
  • Asplenia.
  • Enfermedad hepática crónica.
  • Enfermedades neuromusculares graves.
  • Inmunosupresión (incluida la originada por la infección de VIH, por fármacos o en los receptores de trasplantes).
  • Cáncer.
  • Implante coclear o en espera del mismo
  • Trastornos y enfermedades que conllevan disfunción cognitiva:síndrome de Down, demencias y otras
  • Niños/as y adolescentes, de 6 meses a 18 años, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetil-salicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe.

Las contraindicaciones de estas vacunas son:

• Lactantes menores de 6 meses.
• Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes o a los residuos que puedan presentar por ejemplo: trazas de huevos (ovoalbúmina, proteínas del pollo), de látex, conservantes, u otros.

Como medida de precaución, la inmunización deberá posponerse en los pacientes con

enfermedad febril o infección aguda.

La vacuna de la meningitis B no debe administrarse a la vez que otras vacunas

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente del Ministerio de Sanidad, recomienda que se deje un intervalo de al menos dos semanas entre la administración de la vacuna frente al meningococo B y otras vacunas ante el elevado riesgo de fiebre que se asocia a su uso. 
La pauta que recomiendo en el CS es de 3,5 y 7 meses con recuerdo entre los 12 y 15 meses, evitando asi la administración similtanea con otras vacunas.
El link del enlace para completar la informaxion es:
http://m.infosalus.com/farmacia/noticia-vacuna-meningitis-no-debe-administrarse-vez-otras-vacunas-20150923160136.html

La vacuna de la meningitis B, disponible en farmacias a partir del 1 de octubre

Notición!!! Se acabaron los viajes a Portugal y el jugarse el tipo por vacunarlos en el Centro de Salud. Otra historia será el precio. En Portugal vale 98 euros la dosis. El precio oficial en España es de 106 euros.

http://www.elmundo.es/salud/2015/09/22/56011895ca474194798b4573.html

La vacuna del meningococo deja de ser de uso hospitalario

La web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ya muestra la vacuna Bexsero^® con la categoría de “medicamento sujeto a prescripción médica”, donde antes figuraba: “uso hospitalario”.

Aunque, por el momento, el cambio de condiciones de prescripción de este medicamento no ha sido anunciado ni comentado por fuentes del Ministerio, es de esperar que esta modificación administrativa se siga con la pronta distribución, a las farmacias comunitarias de nuestro país, de la única vacuna autorizada frente al meningococo B y cuyo acceso está restringido, desde su comercialización, por decisión de la agencia española.

Esta medida está en la línea de los cambios anunciados, el pasado mes de mayo, por el ministro Alonso de liberalización de la distribución de determinadas vacunas infantiles
Esperemos que sea cuanto antes y podamos adquirirla en las farmacias españolas. 

La lactancia materna prolongada se asocia a mayor inteligencia

Hoy os dejo el enlace de un estudio cuya conclusion es que la lactancia materna está asociada con un mejor desempeño en las pruebas de inteligencia 30 años después, y podría tener un efecto importante en la vida real, al aumentar el nivel educativo y la renta económica de los ingresos en la edad adulta.
Por eso y mas mótivos (infecciosos, económicos, etc) , los pediatras recalcamos tanto la importancia sobre los beneficios de la lactancia materna.

El link del estudio es:
www.evidenciasenpediatria.es/files/41-12600-RUTA/047AVC.pdf

Reanimacion cardiopulmonar basica con simulador online

Hoy os dejo un interesantisimo simulador online de reanimacion cardiopulmonar básico en el niño. Fundamental conocerlo y darlo a conocer.  Muy sencillo y muy bien explicado
El link es: http://www.madridsalud.es/salvaunavida.htm

Recomendaciones de calzado infantil

Dejo el link de nuestra página www.familiaysalud.es, donde informan de manera muy práctica, cuales son las caracteristicas del calzado infantil
El link es: 
www.familiaysalud.es/printpdf/303

Modificacion en el Reglamento General de Circulación (a partir del 1 de Octubre)

A partir del 1 de octubre cambian las normas para proteger a los menores dentro de un vehículo.
El pasado 18 de julio se publicó en el BOE la modificación del Reglamento General de Circulación que entrará en vigor el 1 de octubre. En general esta nueva normativa simplifica las norma ya existentes y se fía de los fabricantes.

Estos son los principales puntos de la nueva ley según publica la OCU:
1. Los menores por debajo de 1’35 de altura deben ir atrás: no se puede ir en el asiento delantero hasta que no se superen o los 18 años de edad o los 135 centímetros. La única excepción se da si todos los asientos traseros están ya ocupados por sillas para niños: en estos casos el menor podrá sentarse delante, pero en una silla homologada y adecuada para su altura/peso.
2. Cada silla se monta según sus propias instrucciones: no es obligatorio montar las sillas en una u otra dirección (en el sentido de la marcha o al contrario). Lo que hay que hacer es lo que ponga en las instrucciones de ese modelo de silla en concreto. La única excepción es si la silla se monta en un asiento delantero y el airbag no está desactivado: en este caso está prohibido que la silla vaya en el sentido contrario a la marcha.
3. Sin sillita en taxis, pero solo dentro de la ciudad: los menores pueden ir en la parte trasera de los taxis sin sistema de retención, pero solo si el recorrido es en un área urbana.
4. En vehículos de más de 9 plazas es obligatorio informar: el conductor (o el guía del grupo) debe informar a los pasajeros de la obligación de abrocharse el cinturón (o el sistema de retención homologado). Esto se hará mediante letreros, pictogramas o medios audiovisuales, de tal manera que la información sea visible desde cada asiento.

¿Mucolíticos para los catarros?

Un motivo de consulta muy frecuente en la consulta de los pediatras son los catarros de vías altas. Por desgracia, tenemos la mentalidad de tratar con medicamentos todo tipo de situaciones cotidianas ("dele algo para que el niño coma, mandeme algo para que se le quiten los mocos,etc"). En medicina hay que poner en una balanza el beneficio y el perjuicio que se le puede provocar al paciente, y tratar sólo si lo precisa con la medicación que tenga evidencia cientifica. Os dejo un enlace para que tengais conocimiento de los "tan empleados y solicitados" mucoliticos, y sus efectos adversos.

www.familiaysalud.es/printpdf/929

Beikost 6 meses

Las recomendaciones que aporto a los padres en la revisión de los 6 meses son las siguientes:

• Si desea seguir dándole el pecho a su hijo, puede continuar haciéndolo. Es importante que el lactante continue con lactancia materna durante el mayor tiempo posible.  Para empezar con otros alimentos seria bueno comentarlo en la revisión
• Si está tomando biberón, la leche que utilizará para preparar las papillas de cereales seguirá siendo la leche de fórmula de continuación o tipo 2, siendo recomendable la ingesta de 500 ml al día. No introduzca la leche de fórmula de crecimiento o la leche de vaca antes de los 12 meses.
• A los 6 meses introducirá las VERDURAS y HORTALIZAS. Se darán las verduras en forma de puré, comenzando con cantidades pequeñas y aumentando poco a poco. Deben cocerse troceadas, con poca agua y aprovechar el caldo de cocción. Se puede comenzar con patata y zanahoria y cada 2-3 días añadir una nueva verdura. Se pueden utilizar todo tipo de verduras: calabaza, puerro, calabacín, judía verde,...excepto espinacas, nabos, remolachas, coles, coliflores, que se darán a partir del año. No abusar de las zanahorias (darlas 2 o 3 veces en la semana). A la hora de triturar las verduras, le añadirá una cucharadita de aceite de oliva crudo. No añadir sal. Después de la verdura, hasta que tome la cantidad suficiente, se le ofrecerá un biberón de leche. No utilizar las verduras cocidas y conservadas en nevera más de 48 horas.
• A partir de los 6 meses y medio puede agregar al puré de verduras CARNE (pollo, ternera, vaca,cordero, pavo y/o conejo). Suele ofrecerse en primer lugar el pollo por ser más digerible, de forma cocida y triturado con la verdura. Posteriormente se introduce el cordero, y después la ternera,procurando retirar la parte grasa. Se dará triturado ,en cantidades progresivas, hasta una cantidad de 40-60 gramos por día (max 70 g). El caldo de carne no tiene valor nutritivo. Evitar visceras ni sesos.
• A partir de los 7 meses se pueden cambiar los cereales que está tomando por CEREALES CON GLUTEN (se evitarán los cereales enriquecidos con miel hasta después del año). La introducción como siempre, se hará poco a poco. 
• A partir de los 7-8 meses puede darle queso y/o yogur natural, sin azúcar, sólo o mezclado con la fruta.
• A los 9 meses empezará con el PESCADO blanco (merluza, pescadilla, lenguado, gallo) por ser menos graso, en cantidad de 50-70 gr, sustituyendo a la carne en el puré 2-3 veces a la semana. El pescado azul lo retrasará hasta los 15 – 18 meses. El pescado congelado tiene los mismos nutrientes que el fresco.
• El HUEVO no debe introducirse hasta los diez meses, comenzando por yema cocida que puede añadirse a la papilla o puré de la cena. Iniciar de manera progresiva (1/4, posteriormente 2/4 y así progresivamente hasta añadir yema entera). Una vez tolerada, dar 1-2 veces/semana. La clara cocida se dará de la misma manera a partir del año.
• Las LEGUMBRES , en pequeñas cantidades y al principio sin piel, pueden introducirse en el puré junto con las verduras hacia el año.
• Todos los cambios dietético serán bien admitidos si los realiza lentamente y con intervalos para cada nuevo alimento entre 8-10-15 días.
• Los lactantes con lactancia materna a demanda habitualmente no precisan AGUA. Sin embargo, los no amamantados, sobre todo tras introducir la alimentación complementaria,pueden necesitarla. Se desaconsejan infusiones y bebidas carbonatadas. Para saber qué marcas de agua os dejo el siguiente link (pinchais en la marca que os querais informar y os dirá de manera fiable si es apto para esa edad): http://www.aguainfant.com/AGUAS-ESP/ABCDARIO/vista-rapida.htm

Otros decálogos (asma, prevencion accidentes, alimentación y vacunas)

Para descargarse el resto de decálogos de AEPap los enlaces son:

http://www.familiaysalud.es/recursos-para-padres/decalogos-aepap
www.familiaysalud.es/sites/default/files/decalogo_alimentacion_0.pdf
www.familiaysalud.es/sites/default/files/decalogo_de_vacunas_v5_5.pdf
www.familiaysalud.es/sites/default/files/decalogo_de_asma_2.pdf
www.familiaysalud.es/sites/default/files/decalogo_de_accidentes_def_poster_a-3_1.pdf

Decálogos sobre la tos, la fiebre e infancia feliz (página www.familiaysalud.com)

Actuación frente a un accidente infantil

Hoy os remito un link, muy interesante, realizado por la Dra. Mercedes de la Torre Espí (Pediatra de Urgencias del Hospital Niño Jesús), sobre el manejo frente a los accidentes infantiles. MUY ÚTIL (diría que imprescindible). 

www.seup.org/pdf_public/hojas_padres/prevencion.pdf

No le baja la fiebre a mi hijo ¿Alterno antitérmicos?

Normalmente las familias suelen tener bastante respeto a la fiebre. Sin embargo, la fiebre suele ser bien tolerada por los niños, en relación inversa con la edad, pese a lo cual es sobretratada con fármacos antipiréticos. 

Los pediatras promovemos el uso de medidas antipiréticas físicas, suficientes en muchas ocasiones para reducir la temperatura: 

• Desabrigar parcialmente al niño en un ambiente térmico confortable (18-23 grados)
• Ingesta de líquidos y baño en agua templada (32-36 grados) un mínimo de 15-20 minutos. 
• No es eficaz la aplicación de paños húmedos o con hielo y hay que prohibir rotundamente las friegas con alcohol (que pueden producir intoxicación etílica por inhalación) y los baños con agua fría (que producen vasoconstricción cutánea, reducción de la temperatura de la piel y aumento posterior de la temperatura central, aparte de que aumentan el malestar del niño).

Hay que dar a conocer a la familia sobre los efectos reales del tratamiento antipirético. Éste empieza a hacer su acción a los 30-60 minutos y no debe esperarse una reducción superior a 0,5-1°C. El no conocimiento de estos detalles hará que muchos padres consideren fracaso terapéutico una respuesta normal. .
Una práctica muy habitual, recomendada incluso por algunos profesionales, es administrar los dos antitérmicos, alternándolos cada 2-3 horas, para  disminuir la fiebre alta a los niños. Sin embargo, mezclar estos medicamentos es un error, debido a que podemos equivocarnos en las dosis administradas, ambos fármacos pueden llegar a ser tóxicos y al mezclarlos potenciamos sus efectos secundarios (el paracetamol es hepatotóxico y el ibuprofeno provocar problemas gastrointestinales). ACTUALMENTE ESTÁ DESACONSEJADO ALTERNAR LOS ANTITÉRMICOS.

Para mas información:
http://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2014-01/fiebre-utilizacion-de-analgesicos-y-antitermicos/ 

Obesidad. Normas de alimentacion

La obesidad en la población infantil, al igual que en la adulta, en los últimos años se ha convertido en importante problema de salud pública, por las dimensiones adquiridas y por su tendencia creciente en la mayoria de los paises desarrollados.
Su elevada prevalencia y la tendencia a su incremento en los países desarrollados es un hecho plenamente comprobado.

En el estudio español se demuestra una prevalencia de 13,9% mientras que la de la combinación de sobrepeso  y obesidad es de 26,3%. La prevalencia es superior en varones y en edades más jóvenes entre 2 y 10 años.

Por desgracia, la obesidad acarrea muchos problemas a corto y largo plazo ( trastornos depresivos, hipertension, diabetes, apneas nocturnas, problemas osteoarticulares,...)

Os dejo las pautas sobre obesidad en este link (extraído de la pagina www.aepap.org):

http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0CCIQFjAAahUKEwjbofWtzNXHAhUCw3IKHU-XCGg&url=http%3A%2F%2Fwww.aepap.org%2FAPapCLM%2FDocumentos%2F2.2R%2520Obesidad%2520Recomendaciones.pdf&usg=AFQjCNHYE45r8vUBKPvlWAq1m4WF6miPyA&sig2=f4a-pgwbPesu9MinWTrIMg 

BEIKOST (alimentacion complementaria de los 4 meses)

A partir de los 4-5 meses comenzamos con el Beikost (alimentacion complementaria) en los niños que estén tomando lactancia artificial. Si toma el pecho lo mejor es lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. Os dejo las recomendaciones en esta edad:

• Si continua dándole el pecho, su hijo no necesita ningún otro alimento hasta los 6 meses de edad. La leche materna es el mejor alimento para el lactante durante los primeros meses de vida. A partir de este momento y una vez iniciada la alimentación complementaria se debe ofrecer siempre primero el pecho, para asegurar la ingesta de un mínimo adecuado de leche al día y el mantenimiento de la producción de la leche materna. Cuando se inicie el proceso de destete se puede dar como postre tras las comidas. Las madres lactantes deberan comer pescado blanco y frutas con frecuencia para asegurar un buen aporte de ácidos grasos ω-3 y de vitaminas.

• Al 6º mes de vida cambiará la leche de fórmula de inicio (tipo1) por leche de fórmula de continuación (tipo 2), que se prepara de igual manera. La introducción de la nueva leche se hará progresivamente. Se debe mantener un aporte de leche de al menos 500 ml al día.

• La alimentación complementaria se iniciará alrededor de los 5-6 meses (preferiblemente los 6 meses en caso de lactancia materna exclusiva). El orden de introducción de los diferentes alimentos puede variar en función de las necesidades de cada niño.

• Si el niño toma biberón, a partir del 5º mes de vida puede iniciar con los cereales SIN GLUTEN, en pequeñas cantidades, de forma gradual. Las primeras tomas, pueden iniciarse añadiendo 1-2 cucharaditas por cada 100ml en el biberón de la mañana y en el de la noche, comprobando la tolerancia y añadir una cucharadita cada 2-3 días, para ir poco a poco pasando a 5-7 cucharaditas/100 ml. Con 8-9 cucharaditas por cada 100 ml se consigue espesar la papilla hacia los 8 meses. Otra manera de calcular la cantidad de cacitos de cereales a introducir seria: número de cacitos de cereales que deberá tomar el niño/día = número de meses + 2 (dividido en dos tomas). Ejemplo: si su hijo tiene 5 meses tomará 7 cazos divididos en 4 cazos por la noche y 3 por la mañana. Las papillas de cereales pueden prepararse con leche materna, fórmula de inicio o la de continuación a partir de los seis meses, pero también se pueden añadir. En algunos casos a las verduras o frutas. Los cereales lacteados no son recomendables, al llevar menos leche de la que le corresponde.

• A los 5 meses y medio introducirá la FRUTA. Puede comenzar en la hora de la merienda con 1-2 cucharadas de zumo natural, recién exprimido, sin añadir azúcar (por ejemplo zumo de naranja. Si lo rechaza usar uva o pera) e iremos aumentando la cantidad hasta llegar a unos 50 ml. Empezar con zumo de una fruta y cada 3-4 días se ofrece otra. En los primeros días y hasta que tome la cantidad suficiente, se completará esta toma con biberón de leche. Cuando tolere los zumos comenzamos con papilla de frutas, incluyendo 2-3 trozos de distintas frutas ya probadas, hasta alcanzar unos 250 ml. Usar frutas del tiempo, frescas y madura. En caso de estreñimiento evitar el plátano y manzana y utilizar frutas más laxantes como la naranja, pera, ciruelas o kiwi. El melocotón y las frutas rojas globuladas, como las fresas, no deben ofrecerse hasta los 12 meses.

• Evitar dar zumo en el biberón para prevenir las caries (caries del biberón).

• No deben usarse los preparados de cereales con frutas porque la cantidad de fruta que llevan es muy escasa. Los "tarritos"deben evitarse pues suelen ser hipercaloricos por los azucares añadidos.

• No agregar azúcar, miel, ni leche condensada (la miel no se debe tomar hasta después del año).

• Una vez comience a tomar su hijo alimentos distintos de la leche, le ofrecerá agua con frecuencia.

• Introducir los alimentos nuevos en cantidades pequeñas y de manera progresiva, dejando un intervalo de 7–10 días, para conocer su tolerancia, sin forzar nunca. Si el niño rechaza el alimento, experimentar con diferentes combinaciones y texturas, pero repitiendo el alimento hasta que sean aceptados. Minimizar las distracciones durante las comidas.

• Evitar las comidas con peligro de atragantamiento (frutos secos, uvas, aceitunas…)

Ayuda humanitaria en Siria.

Hoy me he encontrado esta noticia: 
"Un hombre vende bolígrafos en la calle con su hija en brazos. Es la imagen de un refugiado sirio y su hija que ha dado la vuelta al mundo y que ha provocado una oleada de solidaridad para salvar su situación. La respuesta ha sido una campaña de crowfunding que ha logrado recaudar hasta el momento más de 102.000 euros para esta familia de origen palestino".
Este hombre, gracias a dios, ha recibido ayuda. Pero cuánta gente de Siria se encontrará en las mismas condiciones. Me arde el alma ver estas imágenes y no poder hacer nada.
La intención de este blog es únicamente informativa sobre la pediatría, pero no podemos quedarnos de brazos cruzados mientras hayan personas (entre ellos muchos niños) que pasen tanta necesidad. Qué mejor pediatría que ayudarles.
Yo colaboro en Médicos sin Fronteras. Os animo a que hagáis alguna donación, si es posible.GRACIAS.

https://www.msf.es/colabora/fondo-de-emergencias

VITAMINA D3

En la consulta siempre existen dudas sobre cuanto tiempo y qué cantidad de vit. D3 hay que darle al bebé. Para intentar aclararlo de manera sencilla, hoy expongo esta entrada en el blog.
Comentar que la vitamina D es una vitamina esencial para la absorción normal de calcio en el intestino y su déficit se asocia con una enfermedad ósea llamada raquitismo.
Desde que fue identificada la vitamina D y se encontraron métodos para suplementar los alimentos, el raquitismo nutricional casi desapareció en los países industrializados.
Sin embargo en las últimas décadas, en los países occidentales, se han publicado numerosas series de casos que ponen de manifiesto el resurgir del raquitismo nutricional.
Por los estuidos actuales, parece que la dosis adecuada para administrar como profilaxis es  de 400 UI/día(que en el caso de vit D3 Kern son 6 gotas al dia).
Por tanto y por lo expuesto anteriormente las actuales recomendaciones segun PREVINFAD (Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud) son:

• Los lactantes menores de un año lactados al pecho deben recibir un suplemento de 400 UI/día de vitamina D, iniciando su administración en los primeros días de vida. Estos suplementos se mantendrán hasta que el niño ingiera 1 litro diario de fórmula adaptada enriquecida en vitamina D. 
• Todos los lactantes menores de un año alimentados con sucedáneo de leche humanaque ingieren menos de 1 litro diario de fórmula han de recibir un suplemento de 400 UI/día.
• Los niños o adolescentes que tengan factores de riesgo de déficit de vitamina D y que no obtengan 400 UI/día con la ingesta de un litro de leche enriquecida o alimentos enriquecidos (cereales, una ración contiene 40 UI de vitamina D y una yema de huevo 40 UI de vitamina D) o una adecuada exposición solar, deben recibir un suplemento de vitamina D de 400 UI/día.
• A los niños mayores de un año o adolescentes, de forma general, se les recomienda para la adecuada producción de vitamina D la exposición al sol del medio día sin protección durante 10-15 minutos al día durante la primavera, el verano y el otoño. En invierno por encima de 42º de latitud norte no se producirá vitamina D.
• Los niños prematuros menores de un año de edad corregida precisan una ingesta de vitamina D de 200 UI/kg/día hasta un máximo de 400 UI/día. 

El link para mas informacion es:
https://www.aepap.org/previnfad/pdfs/previnfad_vitamina_D.pdf 

Vacunación de la embarazada contra la tosferina

La Asociación Española de Pediatría, a través de su Comité Asesor de Vacunas, junto a otras sociedades científicas como la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), la Asociación Española de Vacunología (AEV), la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y la Sociedad Española de Quimioterapia (SEQ), han realizado una revisión del estado actual de la tos ferina en España y  presentan una serie de recomendaciones preventivas, dada la reemergencia de la tosferina en países con altas tasas de cobertura vacunal, como España.

El documento cuenta además con el aval de otras sociedades científicas, como la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP), la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).  

Entre las principales recomendaciones se encuentran la vacunación frente a la tos ferina de los adolescentes y adultos, incluyendo embarazadas durante el tercer trimestre de gestación, así como la estrategia del nido. También se recomienda la vacunación del personal sanitario (prioritariamente los que estén en contacto con niños y embarazadas) y de los cuidadores de guarderías.

La tos ferina es una de las enfermedades infecciosas más contagiosas que afecta sobre todo a lactantes menores de 6 meses y también puede afectar a los adolescentes y adultos. Es de mayor gravedad en los bebés. 
Los síntomas iniciales de la tos ferina son parecidos a los del resfriado común, con congestión nasal o moqueo, estornudos y en ocasiones tos o fiebre leve.
Tras 1 ó 2 semanas comienza el cuadro típico de tos ferina, con ataques intensos de tos.
Con frecuencia, la tos ferina no es diagnosticada, sobre todo en los casos de la edad adulta debido a que los síntomas son más leves, o la enfermedad es asintomática.
Muchos bebés que contraen la tos ferina se contagian de sus padres, hermanos mayores u otras personas que los cuidan, quienes a veces ni siquiera saben que tienen la enfermedad.
La vacunación de todos los futuros contactos domiciliarios de los lactantes menores de 6-12 meses debe realizarse, al menos, 2 semanas antes del nacimiento.

Dejo 2 links:
vacunasaep.org/sites/vacunasaep.org/files/Diptico_Tosferina_WEB.pdf

enfamilia.aeped.es/printpdf/prevencion/embarazo-tosferina 

La OCU analiza 40 marcas distintas de leche

La OCU (Organización de Consumidores y Usuarios) ha comparado 40 leches de distintas marcas, analizándolas detenidamente con un laboratorio con certificación de los requisitos que establece la norma ISO 9001:2008.
En el estudio de la OCU, Pascual es la leche con la mejor calificación (80 sobre 100), seguida por Hacendado, Consum, Kaiku, Gallega, Deleite y Carrefour, siendo Muu la que mejor relación calidad-precio presenta, todas ellas por encima de los 70 puntos.
Cuanto menos interesante para saber porque marcas de leche decantarnos.

El link es: http://guarderia.org/10-marcas-de-leche-que-no-debes-consumir-segun-la-ocu-compartelo/

El link directo de la OCU es:http://www.ocu.org/alimentacion/alimentos/informe/la-mejor-leche

Calendario vacunal actual en Extremadura

En espera de la incorporación de la vacuna de VARIVAX en 2016, éste es el calendario actualizado. Recordar que siempre que hay vacuna, se corresponde una revisión.
Ademas en este año 2015 tambien realizamos una vacunacion de rescate de la meningitis C y VPH:

Virus del papiloma humano (VPH):

Al adelantar la edad de vacunación, además de las niñas que cumplan 12 años, es necesario vacunar también a las dos cohortes de niñas las nacidas en 2001 y en 2002, realizándose de la siguiente manera:

• Durante el año 2015 se vacunará a las niñas nacidas en 2001, las cuales cumplen 14 años durante el año 2015.
• Durante el año 2016 se va inmunizar a las niñas nacidas en 2002, las cuales cumplirán 14 años durante el año 2016.

Meningitis C:

Durante el año 2015, los niños que vayan cumpliendo 12 años de edad recibirán una dosis de recuerdo de vacuna frente a meningitis C (si no han recibido previamente una dosis de Meningitis C a partir de los 10 años de edad)

Durante el año 2015 se continuará con la captación de todos los niños nacidos desde el 1 de enero de 2001 hasta 31 de diciembre de 2001, que por tanto cumplirán 14 años durante el año 2015, para administrar 1 dosis de recuerdo, siempre que no hayan recibido ninguna dosis con 10 años o más de edad.

VACUNAS DE PAGO

Hoy os dejo los links de las 4 vacunas de pago, con toda la informacion actualizada (gracias a la magnifica pagina web www.familiaysalud.es).

Hago especial mencion recordando que  los recién nacidos desde febrero del 2015 el Prevenar13 será administrada gratuitamente siendo la pauta 2 y 4 meses, con recuerdo a los 12 meses. Los recién nacidos entre el 1 y 31 de enero del 2015 la pauta gratuita de Prevenar13 sera 3, 5 y 12 meses.

Ya sabeis que en la actualidad tanto VARIVAX como la BEXSERO no se pueden adquirir en farmacias españolas, aunque se han comprometida a introducirlas (Varivax en 2016, Bexsero "lo antes posible") 

-VARIVAX (vacuna de varicela):www.familiaysalud.es/printpdf/390

-BEXSERO (vacuna del meningococo B): http://www.familiaysalud.es/printpdf/1882

-ROTATEQ (vacuna del rotavirus): www.familiaysalud.es/printpdf/401

-PREVENAR13 (vacuna del neumococo):www.familiaysalud.es/printpdf/400

Canastilla para el bebé

Para aquellas mamas que estan esperando el bebe os dejo el pdf con el contenido para una canastilla. Extraido de la pagina web www.mibebeyyo.es.
El link es:
ftp.mibebeyyo.es/CANASTILLA_HOSPITAL_2.pdf

Web sobre vacunas

En la consulta soy muy pesado sobre las vacunas, ya que los pediatras tenemos la certeza de que salvan millones de vidas en el mundo, y que es el mejor invento realizado en medicina junto con la potabilización del agua. Hoy os dejo la mejor y más fiable página web de vacunas en España. Realizada por la AEP (Asociación Española de Pediatria). 

Os dejo el link:

http://vacunasaep.org/familias

¿dudas sobre qué fármacos puedo tomar con el pecho?

Siempre surgen dudas si puedo tomar tal cosa mientras la mamá le da el pecho. Pues gracias a la AEP tenemos una página de gran utilidad que nos sacará de dudas. Se escribe el nombre del fármaco o el principio activo y nos dará información precisa sobre si es posible tomarlo mientras se lacta al niño

El link es:
http://www.e-lactancia.org/

Pagina web Familia y Salud

La pagina web Familia y Salud es un página realizada por pediatras y orientada a los padres acerca de la patología de los niños. Es muy accesible y está avalada por al AEPap (Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria). En el buscador uno puede encontrar gran cantidad de información, totalmente contrastada, que puede ser muy útil.

Dejo el link:
http://www.familiaysalud.es/

No se realizarán nuevas vacunaciones de Bexsero en el Centro de Salud

Hasta el momento veníamos administrando la vacuna Bexsero (vacuna del meningoco B)  en el Centro de Salud, gracias a la inestimable colaboración de nuestro enfermero Fernando, pero debido a problemas ajenos a nuestra voluntad, se dejará de administrar en nuestro Centro. Lo que no cambia es que se sigue RECOMENDANDO su vacunación, siguiendo las pautas de nuestro Consejo Asesor de Vacunas de la AEP. Los padres que quieran administrar dicha vacuna deberán realizarla en algún centro privado próximo que admita dicha vacunación.

Varivax gratis en 2016

Sanidad incluye la vacuna de la varicela en el calendario infantil

Como bien sabéis Varivax es la vacuna de varicela, y los pediatras la recomendamos. Actualmente en Extremadura se vacuna a los 12 años, con lo que no estamos de acuerdo, ya que el niño deberia iniciar la vacunación a los 12 meses. El Consejo Interterritorial ha aprobado comenzar la vacunación gratuita entre los 12-15 meses, pero en 2016. No tenemos más información por el momento. ¿se iniciará a los niños que cumplan 12 meses en 2016 o a los nacidos en 2016? ¿estará disponible para la venta en farmacias españolas?. Ya os iré informando. 

Os dejo el enlace para ampliar la información: 

http://www.elmundo.es/salud/2015/07/29/55b8a1ff22601daf0c8b4574.html

¿Bexsero en farmacias españolas?

La vacuna contra la meningitis B (Bexsero) podrá adquirirse en farmacias

Así lo confirma el Ministerio de Sanidad, quien anuncia que será "lo antes posible"

Texto extraído del periódico  El Mundo. Aquí os dejo el enlace
http://www.elmundo.es/salud/2015/05/28/5567390a268e3e9c798b4587.html

BIENVENIDOS A LA WEB Y OBJETIVOS DE LA MISMA

Mi nombre es José Alberto y soy el pediatra del Centro de Aceuchal (Badajoz). El objetivo de este blog es meramente informativo, y cuyo único tema versará sobre la pediatría. Tengo gran afán porque los padres y madres de mi cupo tengan la mayor información fiable sobre los temas pediátricos, y de ahí me surgió la idea del blog. Dedico gran parte de las revisiones y de la consulta a imprimir y entregar documentación sobre la las dudas que me planteáis (vacunas de pago, cambios de calendario, patologías infecciosas, puericultura...). Para mejorar esa interacción propongo mantener un contacto directo e intimo entre mi cupo y yo, solucionando los temas que os puedan preocupar y actualizando las cuestiones que más nos/os interesen. No obstante, en el tablón enfrente de la puerta de mi consulta seguiré pinchando las noticias.
Espero sepáis aprovechar esta nueva vía de contacto, ya que aunque me provoca gran gozo poderos ayudar, me resta tiempo de mi familia.
Un saludo y animaros a visitarla.