No le baja la fiebre a mi hijo ¿Alterno antitérmicos?

Normalmente las familias suelen tener bastante respeto a la fiebre. Sin embargo, la fiebre suele ser bien tolerada por los niños, en relación inversa con la edad, pese a lo cual es sobretratada con fármacos antipiréticos. 

Los pediatras promovemos el uso de medidas antipiréticas físicas, suficientes en muchas ocasiones para reducir la temperatura: 

• Desabrigar parcialmente al niño en un ambiente térmico confortable (18-23 grados)
• Ingesta de líquidos y baño en agua templada (32-36 grados) un mínimo de 15-20 minutos. 
• No es eficaz la aplicación de paños húmedos o con hielo y hay que prohibir rotundamente las friegas con alcohol (que pueden producir intoxicación etílica por inhalación) y los baños con agua fría (que producen vasoconstricción cutánea, reducción de la temperatura de la piel y aumento posterior de la temperatura central, aparte de que aumentan el malestar del niño).

Hay que dar a conocer a la familia sobre los efectos reales del tratamiento antipirético. Éste empieza a hacer su acción a los 30-60 minutos y no debe esperarse una reducción superior a 0,5-1°C. El no conocimiento de estos detalles hará que muchos padres consideren fracaso terapéutico una respuesta normal. .
Una práctica muy habitual, recomendada incluso por algunos profesionales, es administrar los dos antitérmicos, alternándolos cada 2-3 horas, para  disminuir la fiebre alta a los niños. Sin embargo, mezclar estos medicamentos es un error, debido a que podemos equivocarnos en las dosis administradas, ambos fármacos pueden llegar a ser tóxicos y al mezclarlos potenciamos sus efectos secundarios (el paracetamol es hepatotóxico y el ibuprofeno provocar problemas gastrointestinales). ACTUALMENTE ESTÁ DESACONSEJADO ALTERNAR LOS ANTITÉRMICOS.

Para mas información:
http://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2014-01/fiebre-utilizacion-de-analgesicos-y-antitermicos/